Расшифровка общего анализа крови

В процедуре общеклинического исследования крови (именно так по-научному называется «листик с анализами») нет ничего сложного.

Зачем это нужно

Для чего мы сдаем кровь? Врач должен оценить состояние нашего организма в случае, когда мы обращаемся к нему с жалобами на здоровье. И делает специалист эту оценку на основе показателей содержания гемоглобина в эритроцитах, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитарной формулы. Чтобы вынести окончательный вердикт, врач сравнивает полученные результаты анализов с показателями нормы - характеристикой «здоровой» крови. Несоответствия, связанные с увеличением процентного количества какого-либо вида клеток в крови, говорят о состояниях, названия которых образуются путем добавления окончаний «-ия», «-оз» или «-ез», к названию соответствующей формы клеток. Например, нейтрофилез, эозинофилия, эритроцитоз. Уменьшение процентных показателей клеток обозначается прибавлением к их названиям окончания «-пения» - нейтропения, эозинопения.

Как подготовиться к взятию крови

МирСоветов напомнит вам, на что нужно обратить внимание, чтобы результаты анализов были как можно более точными. Кровь из пальца сдают натощак утром - это значит, что после последнего приема пищи должно пройти около 10 часов. Перед походом в поликлинику можно выпить немного воды (чай, кофе, молочные продукты - табу). Если накануне вы употребляли спиртные напитки, то лучше вообще забыть о посещении лаборатории на несколько дней. Кроме того, за сутки до процедуры не стоит заниматься интенсивными физическими упражнениями, ходить в баню.

О чем говорят цифры

Гемоглобин (Hgb) занимает около 95% от белков эритроцита. Главная его миссия - переносить кислород. Содержание гемоглобина в крови варьируется в зависимости от пола: норма для мужчин - 130-160 г/л, для женщин - 120-140 г/л.

Увеличение концентрации гемоглобина говорит о следующих состояниях:

• обезвоживание;
• повышенное количество эритроцитов.

Снижение показателей отмечается при:

• разжижении крови;
• анемии.

Эритроциты (RBC) - мешки с гемоглобином, несущим кислород или углекислый газ. Норма для мужчин - 4,0-5,0х10-12/л, для женщин - 3,7-4,7 х 10^12/л. Признак эритроцитоза - увеличение количества эритроцитов. Эритроцитоз в зависимости от показателей делится на первичный и вторичный. Показатели от 8,0-12,0 х 10^12/л и более указывают на первичную эритроцитемию, которая во многих случаях наблюдается на фоне одной из форм лейкоза (доброкачественное заболевание крови) - эритремии.

Вторичное повышение (очень высокие показатели) процентного содержания эритроцитов свидетельствует о:

• заболеваниях легких;
• врожденных сердечных пороках;
• пребывании на высоте;
• молекулярных изменениях гемоглобина.

Уменьшения концентрации эритроцитов наблюдается при:

• большой потере крови;
• анемии;
• беременности в последних триместрах;
• уменьшении выработки эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов.

В крови также присутствуют молодые формы эритроцитов - ретикулоциты. Их норма - 0,2-1,2% от общего числа эритроцитов. Их количество отражает скорость работы костного мозга, где размножаются новые эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - у здорового человека в норме держится в пределах 1-10 мм/час (мужчины) и 2-15 мм/час (женщины). Следует учитывать, что показатели СОЭ могут меняться под влиянием ряда физиологических причин (прием пищи - до 25 мм/час, менструация или беременность - до 45 мм/час). От повышения СОЭ ничего хорошего ждать не приходится, оно говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Это могут быть:

• инфекционно-воспалительные заболевания (пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, туберкулез, сифилис);
• воспалительные процессы вследствие травм и переломов костей;
• оперативные вмешательства.

Кроме того, повышение СОЭ также может быть вызвано и невоспалительными состояниями:

• заболевания печени;
• заболевания почек;
• сахарный диабет, тиреотоксикоз;
• беременность, послеродовой период, менструация;
• отравления химическими веществами (например, мышьяком);
• анемии.

Снижение же СОЭ наблюдается при:

• эритремии (доброкачественное заболевание крови);
• повышении уровня желчных кислот;
• гипербилирубинемии;
• хронической недостаточности кровообращения;
• влиянии препаратов (аспирин, кальций хлористый).

Лейкоциты (WBC). Эти белые кровяные тельца защищают наш организм от разных непрошенных гостей - вирусов и бактерий. Они большего размера, чем эритроциты, но по количеству намного уступают им. Норма - 4,0-9,0 х 10^9/л. При повышенном уровне лейкоцитов говорят о лейкоцитозе, учитывая при этом его форму. Физиологический лейкоцитоз может наблюдаться у вполне здоровых людей как реакция на определенные естественные состояния (последний триместр беременности, последний день перед менструацией, в период грудного вскармливания, после горячих ванн, через несколько часов после еды).

Патологический лейкоцитоз указывает прежде всего на:

• острый воспалительный или гнойный процесс;
• кровоизлияние в мозг;
• хроническую печеночную недостаточность;
• большинство инфекционных заболеваний: отит, менингит, пневмония.

Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) - признак плохой выработки молодых лейкоцитов в костном мозге. Наблюдается при:

• лучевой болезни;
• вирусных заболеваниях;
• системной красной волчанке;
• раковых заболеваниях с метастазами в костный мозг;
• анемии при нехватке витамина В12.

Тромбоциты (PLT) - наименьшие клеточные кровяные пластины, но от этого не менее важные. От их нормального количества зависит нормальная свертываемость крови и эластичность сосудов. Достаточное содержание тромбоцитов выражается в формуле 180-320 х 10^9/л.

Тромбоцитопения всегда сигнализирует о следующих тревожных состояниях:

• нарушении образования новых тромбоцитов (при алкоголизме, анемии, например);
• накоплении тромбоцитов в селезенке;
• тиреотоксикозе;
• пагубном влиянии медикаментов на функции головного мозга.

Тромбоцитоз же сигнализирует о наличии в организме хронических воспалительных процессов, острых инфекций, о росте злокачественных образований.

Ознакомившись с вышеизложенной информацией вы легко сможете сориентироваться в показателях собственного анализа крови, но помните, что назначать лечение, независимо от вашей осведомленности, должен врач.